疼痛科排队打“鼻炎针”，效果有多神？
又到鼻炎高发季，有人在网络上分享自己在疼痛科打“鼻炎针”的攻略，并表示“一针就能摆脱过敏季的灰暗时刻”“对植物神经紊乱导致的失眠等很多神经失调导致的症状也有作用”。“鼻炎针”究竟是种什么针？真如网友说的那么“神”吗？“我们也很无奈，疼痛科不治鼻炎，鼻炎患者应该前往耳鼻喉科就诊。”首都医科大学附属北京朝阳医院疼痛科副主任医师戈晓东表示，所谓的“鼻炎针”其实是星状神经节阻滞，这种治疗技术在疼痛科已经开展多年，并不是用来治疗鼻炎的。戈晓东介绍，星状神经节分上、中、下三个，一般打针操作的是下星状神经节。交感神经紧张度增高时，血管收缩，血液循环不好，人们会出现偏头痛、失眠、三叉神经痛等慢性疼痛性疾病，进行星状神经节阻滞，可以起到一侧颈部、头部、肩部的交感神经紧张度放松的作用。“星状神经节阻滞从没有在临床上用于专治鼻炎，且很多病人的针中还添加了激素。所谓的效果好，究竟是激素的作用还是星状神经节阻滞的作用还无从得知。”“倘若真是激素的作用，那么没有必要在脖颈处注射，注射在臀部或上臂外侧同样有作用。”戈晓东指出，有的患者本就不适合注射激素，如长期患有慢性鼻炎且伴有焦虑抑郁情绪的患者等，即便可以注射激素，注射后，患者也可能出现心慌、血压升高、手抖等激素副作用。实际上，真正影响鼻黏膜分泌的神经节是蝶腭神经节，也称为翼腭神经节，位于颅底，眼球下，鼻腔黏膜后部鼻道下方，距离皮肤4-5厘米，该位置叫翼腭窝，翼腭窝内是蝶腭神经节，分交感神经和副交感神经两种纤维，部分学者认为由于这两种神经纤维平衡不好，才造成鼻黏膜分泌量增多，出现鼻炎。上世纪60年代，北京同仁医院耳鼻喉科的李新吾教授发现治疗鼻病的独特穴位——蝶腭神经节。李新吾管它叫“治鼻3”，后来大家也称它为“新吾穴”或“蝶腭穴”。这个技术被称为蝶腭神经节刺激术（或翼腭神经节刺激术）。大量的临床病例证实，干预蝶腭神经节可以快速调节交感神经与副交感神经的动态平衡，从而发挥治疗过敏性鼻炎的作用。在2018年《中国过敏性鼻炎诊治指南（英文版）》中，已经明确推荐通过干预蝶腭神经节来治疗过敏性鼻炎。“星状神经节阻滞与蝶腭神经节治疗相比，效果大打折扣。”戈晓东提醒，鼻炎患者应前往耳鼻喉科就诊，如果耳鼻喉科所有的治疗效果都不好，可以试试蝶腭神经节的针刺治疗。
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